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51 针灸麻醉（第1页）

中医很多东西，都是会者不难难者不会，刨除医书中故作高深的语言，实际操作远没有描述的复杂。

在陈自蒙惊愕之中，徐一真取银针，极快的下针双手合谷穴，而后将伤者鞋袜脱掉，小心地下针脚上太冲穴。

合谷、太冲是对穴，同时下针有个名号是“开四关”，能够止痛。

合谷就是手背虎口，肉最厚的地方，周围既没有重要血管也没有大筋，闭眼下都不会下错。下错了最多就是针扎一下，连流血都不能。

太冲穴得小心一些了。这里也是太冲脉的所在。下针时候须得掐住血脉才能下针。下针也得迅，认穴精准，注意不能碰到旁边脚掌骨上。

但要做外科手术的话，仅仅开四关是不够的，躯干止痛还须下一处大穴，肩井。

人的脑袋很沉。脖子要顶住这么沉的脑袋不容易，肩膀左右总共四根大筋拉着。一边俩，前后各一根。

沿着两根大筋的中间往脖子方向按，当快靠近脖子的时候，手指会突然感到下面一空，如同掉进深井。这里就是肩井穴。

肩井穴是人身大穴，浅针能理顺脏腑气血，同时有一定的止痛作用，适用于一切内伤。至于深针，深针就扎到肺了。

别说深针，只需要用稍大的力气打在肩井穴上，整个人呼吸就会乱掉，严重的直接倒地昏迷。

徐一真下针左右肩井穴，只进针几分便停住了。

他不知道陈自蒙面对伤口要怎么做，如果是想直接缝针的话，现在就够用了。但保险起见，他决定再下几针。

人身腹部，十二正经中有肾经、胃经、脾经、胆经、肝经。

伤口从脾经、胆经、肝经上横切而过。下针止血只须在这三条经脉上下针，但要麻醉恐怕不够。

徐一真决定在五条经脉的郄穴上下针，分别是胃经的梁丘、脾经的地机、肾经的然谷、胆经的外丘、肝经的中都。

十二正经上的郄穴，都有消炎镇痛的作用。它们既可以镇经脉上的痛，也可以通过针法镇脏腑的痛，是极为有用的穴道。

五个穴道都在腿脚上，只须取伤口对侧下针。伤口并没有到脏腑，所以捻转引到气就好，不用做多余的补泻。

徐一真将针一一下了，又检查了下伤者情况，便跟陈自蒙笑说：“好了，陈大人，您可以施术了。”

“你竟真会针灸麻醉？”陈自蒙尤不敢置信。

陈自蒙能成为右院判，靠的自然是过硬的医术，但更重要的是因为他一手针灸麻醉的绝活。

有这一手绝活傍身，他在太医院中如鱼得水，地位也是水涨船高，从最底层的医生到右院判一路上顺风顺水，毫无难度。

若非中间徐一真作梗，他未尝不能成为左院判，甚至等张长贵退了之后做一做院使。

他自然不认为天下间只有他会针灸麻醉，但也绝不认为一黄口小儿一般的人物会。这才出言挑衅，想着落了他颜面。

人，无论在江湖还是在朝堂，混迹半生为的不就是这份颜面么？

然而他竟然会！

他几乎要以为自己的绝活被人偷师了。

然而他终究不能自欺欺人，徐一真所用的是远取穴之法，与他的近取穴之法根本不是一个路数。

针灸治疗五脏六腑疾病，有近取远取之分。

近取法，就是在躯干下针。最有代表性的就是俞募治疗法，从胸腹部取募穴，从背部去俞穴，可以治疗对应脏腑疾病。

近取穴的难点在于认穴和下针。认穴不准，下针就没有效果。它又不像手脚上的穴位似的骨节明显，可以同身寸量法确定穴位。

下针不对更容易伤及脏腑，尤其是背部下针。从来都有“背薄如纸”的说法，下针更要谨慎，针深了容易伤到内脏。

远取穴，就是在手脚上下针。最常见的是原络治疗法，在络穴上下针增加治疗效果，再在原穴上下针治疗相应脏腑疾病。

远取穴的难点在于认穴和手法。认穴，这不消说的。针灸认穴不准扎下去疼不说还没有效果。相比起来手法更加重要，远取穴离五脏六腑这么远，凭什么能治脏腑疾病，靠的就是手法。

手法不对，或者不做相应手法，治的就只是经络之病，而不能触达内脏。

所以，显而易见：“以远取之法做针灸麻醉倒是别开生面，但，你为何不做手法？”

徐一真摇头：“陈大夫要处理的只是肌肉血肉的伤口，又非内脏的，何必做什么手法。毕竟脏腑手法不比普通补泻，一个穴位下来就要不少时间。

“这种情况，不过是浪费时间罢了。”

陈自蒙点头，算是认可了他的解释。

徐一真笑着做了个“请”的动作：“还请陈大夫施术。”

陈自蒙右手一伸：“针盒。”便有脸面犹自肿胀的徒弟双手奉上，小心放在他手中。

逼格拉满。

陈自蒙手中的针盒，是一件漆器，上面有精美繁复的花纹，似乎是雕刻上去的。针盒上有铜制完锁扣，看样子平常还上锁。

陈自蒙接过针盒，大拇指与食指稍一用力一错，盒子打开，里面用绸缎作衬放着几根极纤细的铜针。

这根铜针的出场，这也就是在明初，放在后世怎么着也得一舞台的聚光灯照耀下来。

铜针一共有三根，两根直针，一粗一细，一根钩针，针头有一个弯度，有点像鱼钩。三根针，针尾都有针孔，显然是穿线之用。

徐一真凑过去一看，神情有些古怪。

莫非这位陈大人真要给人家伤口缝起来？放在后世，这是任何外科医生的基本功。但这可是明初，可是既没有抗生素也没有卫生消毒意识的明初。