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“小罗。”温主任见罗浩在,便和罗浩抱怨道,“你看看消化内科,像什么样子!患者的胆囊已经切除了,诊断也很明确是肝脓肿,你们医务处有明确规定,肝脓肿患者去消化内科治疗。”
“这种患者还要送到我这来,简直就是乱弹琴!这就是推为患者,刚好你在,你说说医务处是什么意见。”
“温主任,我马上和林处长汇报这件事。”罗浩压低声音说道,“您先把患者收进来,别把患者晾在走廊里。”
“这!”温主任一瞪眼睛。
“我的意思是组织一次全院会诊,咱当面把话说明白,患者转过去。至于能不能治好,和咱普外科没关系。现在是消化内科做的有毛病,推诿患者不管什么时候都是不对的,可无论如何都不能把患者晾在走廊里啊。”
温主任想了几秒钟,招呼道,“陈勇,你把患者收进来。”
“小罗,你跟林处长汇报还是我亲自来?”温友仁对罗浩的处理很不满意,撇着嘴瓮声瓮气的问道。
亲自?
罗浩听温主任这么说,差点没笑场。
温主任真是拿自己当回事,亲自这个词听起来有些滑稽。
“温主任,我先汇报一下,琐碎的事情比较多,林处长知道大概,然后您那面表明个态度,施加一下压力就行。”罗浩很贴心的给了建议。
见温主任还是不满意,罗浩微笑,“我会建议全院会诊的规模大一点,只要相关科室或是和老年病相关的科室全都来。咱当着全院各科室主任的面把事情说清楚,这事儿消化内科办的不地道。人多点,下次她们再这么干的话也会有顾忌。”
“对!把全院的主任都喊来,看看消化内科是什么东西。”温主任低声赞同。
罗浩的每一句话都说到他的心坎里。
在温友仁看起来,这事儿就是消化内科故意推诿患者。
自己治不好棘手的病人,然后假借患者2o年前做过胆囊切除术,让患者来普外科住院。
简直就是滑天下之大稽,2o年前,患者2o年前做的胆囊切除术,和现在的肝脓肿有什么关系!
扯淡!!
温主任特别满意的看着罗浩,觉得这小伙子简直太出色了,一眼就看到了问题的实质并且愿意帮普外科出头,而不是和稀泥。
“小罗,辛苦了。”温主任很难得的说了一句辛苦。
“温主任,不辛苦,这都是我应该做的。您先忙着,我去汇报一下情况。”
罗浩并没有直接回医务处,而是帮着陈勇把患者收进来,尽可能的了解到更多信息。
根据罗浩自己的判断,以及诊断辅助ai计算出来的确定诊断,罗浩认为污水池综合征的诊断无误。
不过罗浩知道事关重大,问清楚病史,知道2o年前的手术也是在矿总做的,他去了一趟病案室。
直到找到那份“古老”的病历,罗浩的脸上露出一丝笃定的微笑。
回到医务处,罗浩先和林语鸣汇报了患者的情况。
“手术是2o年前外科国华老主任做的,我还去了一趟病案室,把当年的病历借了出来。”
“2o年前……那时候能写病历就不错了,基本都是实习生乱抄。”林语鸣问道,“有价值么?”
“有!”罗浩拿出一本泛黄的病历,放到桌上,“大病历、病程记录没有任何参考价值,但手术记录看笔迹和写大病历的人不同,我觉得应该是当年国华主任自己写的。”
“哦?!”林语鸣眼前一亮。
现在是电子病历,主任、术者都很少写手术记录。
当年可是手写病历,国华老主任能手写手术记录,一定有原因!
“患者的情况有些特殊,虽然诊断胆囊炎、胆囊结石,可手术的时候国华主任没有简单的胆囊切除,还做了高难度的胆管十二指肠侧侧吻合的操作。”
“国华主任写的很清楚,患者有胆总管泥沙样结石,所以做了胆管十二指肠侧侧吻合。”
林语鸣找到手术记录那一页,轻轻翻动。
岁月荏苒,这本病历自从入库之后再就没被翻动过。
病历中飘出清淡的霉味儿,无声的告诉后人当年生的一切。
“现在患者怎么诊断?”林语鸣径直问道。
“污水池综合征。”
“???”林语鸣顶着一脑袋的问号。
“这病也叫做盲端综合征、盲袋综合征、盲窝综合征,是胆总管十二指肠侧侧吻合术后一种少见的并症。
是指胆总管十二指肠侧侧吻合术术后由于食物残渣、结石等蓄积在胆肠吻合口至vater壶腹部形成的盲袋内,从而引起一系列的临床症状。”
林语鸣大略能明白罗浩描述的内容。
“需要外科手术治疗么?”
“从前是,需要外科干预治疗。但最近十年,主要用内镜乳头括约肌切开术,就是俗称的ercp术式再加胆道清理进行治疗。”
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